Genital Estetik İşlemler
Günümüzde, vücudun diğer bölgeleri kadar genital bölgenin de estetiği önem kazanmıştır. Erkeklerde ve kadınlarda genital bölgeye ait çeşitli görünümsel sıkıntılar olmakla birlikte, bu yazıda temel olarak kadınlardaki genital estetik problemlerden bahsedeceğiz.
Kadın dış cinsel organların bulunduğu bölgeye “vulva” denir. Bu bölgenin estetik problemlerini temel olarak üç başlık altında inceleyebiliriz:
1- İç dudaklardaki estetik problemler
2- Dış dudaklardaki estetik problemler
3- Mons pubis (karın ile vulva arasındaki yağlı doku) bölgesindeki estetik problemler
İç Dudaklardaki Estetik Problemler ve Labioplasti Ameliyatı
Vajinanın dışarıya açılan boşluğunda iç dudaklar dediğimiz yapılar bulunmaktadır (Latince ismi “labium minör” olarak geçmektedir.) Bunların normalde dışarıdan bakıldığında görülmemesi, dışarıya doğru sarkmaması estetik açıdan önemlidir. İç dudakların, dış dudakların arkasında gizlenmiş olarak durması gerekmektedir. Ancak doğum sonrasında, veya genetik olarak bazı genç kadınlarda bu iç dudaklar olması gerekenden büyük ve uzun olur ve dış dudakları geçerek estetik olmayan bir görüntü yaratırlar. Bu durum hem görüntü hem de fiziksel olarak rahatsız edici olabilmektedir. Bu sorunu yaşayan bir çok kadın daha genç yaşlarda cinsel yaklaşımlardan utanmakta ve çekinmekte, cinsellikten uzak kalmaktadır. Doğum sonrasında bu problemi yaşayan birçok kadının eşleriyle olan ilişkisi bu problemlerden dolayı bozulabilmektedir. Ayrıca iç dudaklarda bir çok erojen his içeren sinir ucu bulunduğu için çamaşırın içinde sürekli bir cinsel uyarıya sebep olabilmekte ve bu durum kadınlar için hem sosyal hem de psikolojik olarak son derece rahatsız edici olmaktadır. Bu durumun çözümü iç dudakların cerrahi olarak küçültülmesidir. Bu işleme “labioplasti” diyoruz. Labioplasti, genellikle lokal anestezi ve sedasyon (yatıştırıcı) altında uygulanan bu işlemde cerrahi tekniğin önemini vurgulamak isteriz. Dudakların boylu boyunca kesilmesi (marjinal labioplasti) eskide kalmış bir cerrahi teknik olup artık tercih edilmemektedir. Çünkü burada hem iç dudakların doğal kenarları yok edilmiş olmakta hem de erojen his bölgeleri alınmış olmaktadır. Günümüzde iç dudakları küçültmek için “wedge eksizyon” yani “kama şeklinde eksizyon” uygulanarak iç dudakların olması gereken doğal sınırları korunmakta ve bunun yanında erojen his bölgelerine de zarar verilmemektedir. Fazla doku çıkartıldıktan sonra eriyen dikişlerle istenilen şekil verilmekte ve pansuman yapılmaktadır. Bu ameliyattan sonraki bir hafta boyunca bu bölgenin hijyenine dikkat edilmeli ve antibiyotik kullanılmalıdır. Üç hafta ilişkiye girilmemelidir. Bu işlem günlük aktiviteleri yapmakta herhangi bir engel teşkil etmez, işlemden sonra hemen normal hayata ve iş hayatına dönülebilir.
2- Dış Dudaklardaki Estetik Problemler
İç dudakların etrafında daha kalın olan dış dudaklar (labium majora) bulunmaktadır. İç dudakların görünürlüğü dış dudaklardaki hacim azlığına da bağlı olabilmektedir. (Dış dudakların hacimli olması hem kadın dış genital güzelliğini arttırır, hem de vajinanın içinin dışarıdan bakıldığında görülmesini engeller. Böylelikle iç dudaklar da daha rahat gizlenmiş olur. Bu yüzden birçok zaman dış dudak ve iç dudak estetiğini birlikte yapmaktayız. Hem iç dudakları küçülterek şekillendirmekte hem de dış dudakları kişinin kendisinden aldığımız kök hücreden zenginleştirilmiş yağ enjeksiyonu tekniği ile hacimlendirerek bütünsel bir yaklaşım göstermekteyiz.
3- Mons Pubis Bölgesinin Estetiği
Mons dediğimiz yer, kadın dış genital organlarının hemen üstünde bulunan, derialtı yağ dokusundan zengin olan bölgedir. Bu bölgenin estetik problemi ise fazla kiloya bağlı bu bölgenin şimanlaması ve aşağıya doğru sarkması şeklindedir. Bu bölge şişman ama sarkık değilse SlimLipo Lazer Lipoliz tedavisi uygulanarak bu derialtı yağ tabakası azaltılabilir ve bu bölge inceltilebilir. Eğer eş zamanlı deri sarkıklığı da varsa hem SlimLipo hem de fazla derinin çıkartılması gerekebilir. Genellikle bu tür durumlarda karın derisinde de sarkıklıklar olabildiği için bu tür durumlarda karın germe veya mini karın germe işlemleri de beraberinde uygulanabilmektedir.
Özet olarak iç dudaklar, dış dudaklar ve mons bölgesini kadın dış genital estetiği konusunda bir bütün olarak görmekte ve bu şekilde yaklaşmaktayız. Sadece bir yapının düzeltilmesi her zaman sonuç vermeyebilir, o yüzden bu bölgenin ahengini sağlamak için birkaç müdahaleye kombine ederek en iyi sonucu almaya çalışmaktayız. Yine kadınların başka bir sıkıntısı olan vajina gevşekliği ve buna bağlı cinsel yaşantının bozulması ayrı bir konu olmakla beraber bunun da tedavisi vardır. Bu konuyla ilgili “Thermi VA teknolojisi ile Vajina Sıkılaştırma” başlığı altındaki yazımızı okuyabilirsiniz.
İç Labioplasti (Labia Minora İçin)
Aşırı ve gevşek labia minora cerrahi olarak eksize edilir. Burada doğal ve ameliyatsız bir görünüme sahip olmak için teknik son derece önemlidir. Dr. Güner, labiadaki hiperpigmentasyonu azaltmak için lazer tedavisini birleştirir. Bu işlem lokal anestezi ve sedasyon altında yapılır. İç labioplasti, dış labioplasti, mons liposuction ve diğer ameliyatlarla kombine edilecekse, hasta konforu için operasyon genel anestezi ile yapılabilir. Hasta aynı gün taburcu edilebilir.
Dış Labioplasti (Labia Majora İçin)
Dış dudaklar veya büyük dudaklar canlı, sıkı ve dolgun bir görünüme sahip olmalıdır. Zamanla, doğumla ve kilo alıp vermekle büyük dudaklar sönebilir ve gevşeyebilir. Bu durumda, yağ atrofisinin neden olduğu hacim kaybını sağlamak için yağ enjeksiyonu gereklidir. Geri kazanılan hacim, minimal iç dudak fazlalığını da gizleyecek ve yağ enjeksiyonu materyalindeki kök hücreler labial cildi gençleştirecektir.
Klitoroplasti
Klitorisin hipertrofik olduğu durumlarda, cerrahi düzeltme ile uygun bir boyuta indirilebilir.
Vajinoplasti
Vajina doğum ve yaşlanma ile sıkılığını kaybeder. Bazı kadınlarda ise hiç doğum yapmadan vajina geniş olur.Bu durumlarda vajinanın gevşekliğine bağlı olarak cerrahi bir düzeltme veya enerji bazlı vajinal sıkılaştırma gereklidir. Dr. Hüseyin Güner'in yaklaşımı cerrahi vajinoplasti ile teknolojik vajinal daraltmayı kombine etmektir.
